治疗方法:
骨愈散配制及用法:药物组成:当归、乳香、肉桂、草乌各30 g,干姜、白芷、胆南星、赤芍、乌梢蛇、川芎、威灵仙各60g。共粉碎过筛为末。每100 g药粉用白酒300 ml调敷,先将白酒加热至60 ℃左右,再将药粉倒入搅拌成糊状,装入布袋内、敷于腰部疼痛处,外用绷带固定,24小时更换1次。
阳和汤药物组成及服法:熟地黄、鹿角胶(烊化)各30 g,肉桂、白芥子各6 g,生甘草、生麻黄、炮姜各3 g。
随证加减:有椎管狭窄者,加炮山甲10 g;遇寒发作或加剧者,加川乌、草乌各10 g(先煎);湿邪偏重下肢者,加苍术、薏苡仁、防己各12 g;兼气血两虚者,加黄芪30 g,党参15 g,白芍、当归各12 g;腰痛明显者,加杜仲、续断、桑寄生各12 g;久病入络者,加乌梢蛇30 g,全蝎10 g,蜈蚣2条。
用法:水煎服,每日1剂,早、晚分服。
根性坐骨神经痛以腰椎间盘突出,腰椎骨质增生引起者为多见,临床表现以腰腿痛为主,故属于中医腰腿痛、痹病等范畴。本病多因风寒之邪乘虚侵袭,邪留经络,正气为邪所阻,不能宣行,气血凝滞,阻塞经络所致。又与体质强弱、生活环境、气候条件等因素密切相关。
临床所见,本病的发生以肝肾不足、气血两虚为内在因素,风寒湿邪外袭为外在因素。肝主筋,肾主骨,肝肾不足,则筋脉失养;或气血不足,腠理疏松,风寒湿邪留滞经络,不通则痛,不荣亦痛,所以正虚邪侵是本病的主要病机特点,故扶正祛邪是其治疗大法。
腰部是本病的病变部位,腿痛是一种临床表现,治疗采用局部外治和内治并施的方法,实践证明比单纯内治法止痛效果好,见效快,不易复发。
骨愈散是治疗腰腿痛临证中的有效经验方,方中的肉桂、干姜温阳散寒;当归、川芎、赤芍、乳香养血活血、祛瘀通络;白芷、草乌、胆南星、乌梢蛇、威灵仙祛风散寒止痛;白酒温通血脉,载药直达病所。
诸药合用,共奏温阳散寒,活血祛风、通络止痛之功。本药外敷对皮肤无任何副作用。